生理不順や婦人病と不妊治療｜美容、健康、仕事、恋愛の悩みを解決する女性のためのウーマンジャパン

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	2005.02.14 UPDATE

「エキスパートに聞く」のユーザーからの相談で多いのが、不妊に対する漠然とした不安。生理不順や婦人病と妊娠との関係、また不妊治療の開始時などに関する質問に、はるね先生がやさしく解説してくれました。

	ダイエットで体重を落として生理が止まってしまいました。２年治療を続けていますが、まだホルモンは出ていない状態です。将来、妊娠できるのでしょうか？（23歳、学生）

強いストレスがあったり、３ヵ月で５kg以上の急激な体重の増減があると、生理が止まってしまうことがあります。この方の場合、２年以上治療をして排卵がないので、下垂体機能不全と思われます。卵のもとになる原子卵胞が卵巣にあれば、大丈夫です。ホルモン剤を注射して、排卵を促す治療が効果的です。まだ若いので、あせらずに治療を続けていきましょう。

	就職してから、生理不順が続いています。今のところ結婚の予定はありませんが、いつか子どもが欲しいのです。大丈夫でしょうか？今から気をつけることはありますか？（30歳、会社員）

就職などで社会的にストレスを受けるようになると、ホルモンバランスが崩れて生理不順になることはよくあります。基礎体温をつけてみてはいかがでしょうか。２ヵ月に１度でも排卵があれば、あまり心配する必要はありません。でも、３ヵ月以上排卵がなかったり、不正出血があるなどの場合は、一度婦人科を受診しましょう。

	結婚して２年。なかなか赤ちゃんができないので、先日検査をしましたが、私には今のところ異常は見つかりません。夫にも検査に行ってほしいのですが、そこまでしたくないようです。うまく説得する方法などありますか？もし夫に原因があったらと思うと、私もこわいのですが…。（32歳、主婦）

不妊の原因は、男女半々です。男性側の原因としては、ＥＤ（勃起不全）・射精障害以外に、精子の数が少なかったり、運動性が悪いなどの造精機能障害や、精子が作られにくくなる精索静脈瘤という病気などがあります。まずは、夫婦できちんと話し合う時間を持つことが大切でしょう。ご主人がどうしても病院に行きたくないのであれば、「ヒューナーテスト」という女性だけが来院すればいい検査で、ある程度精子の状態を調べることができます。これは、排卵日頃にセックスし、その３～12時間後に女性の子宮頸管粘液の精子を観察する検査です。どちらに原因があっても、お互いに思いやり、治療していくことが大切です。怖がらずに、前向きに受診しましょう。

	いつか子どもはほしいのですが、まだ結婚の予定はありません。何歳くらいまでなら、子どもを産めるのでしょうか？（34歳、派遣）

中には43、4歳で出産する女性もいますが、35歳、38歳と卵が老化していくので、40歳を越すと、確率的にはどうしても低くなります。また、30歳を過ぎると、子宮内膜症や子宮筋腫などの婦人病も多くなります。婦人科の検診はきちんと受けておくようにしましょう。妊娠を考えてもすぐにできなかった場合、できれば37歳くらいまでに不妊治療を始めてほしいと思います。

	先日、子宮内膜症があることがわかりました。妊娠しにくいと聞いたのですが、大丈夫でしょうか？（25歳、会社員）

子宮内膜症は、不妊になりやすい病気で、腹腔鏡でみると、不妊で悩む女性の半数が子宮内膜症だといわれています。生理痛がひどい、出血量が多い、性交痛があるなどの症状があれば、一度婦人科を受診しましょう。軽症のうちに治療を始めた方が、より妊娠しやすくなります。また、卵管がつぶれてしまったり重症の場合も、片方の卵管が通っていれば妊娠可能ですし、体外受精などで妊娠することもできます。

	以前に、クラミジアをうつされたことがあります。性感染症は不妊の原因になると聞きましたが、本当でしょうか？（25歳、団体職員）

クラミジアや淋病にかかる女性が増えています。性感染症は、感染してもきちんと治療すれば問題ありません。でも、特にクラミジアは症状があまり強くないため、気づかないまま過ごしてしまったり、治療を中途半端にやめてしまうと、炎症が卵管にまでおよび、不妊の原因になるケースもあります。セックスの経験があれば、定期的に婦人科検診を。大勢と関係を持てば、それだけ感染の可能性は高くなるので、注意しましょう。

	夫とセックスレスぎみです。そろそろ赤ちゃんがほしいので、排卵日前後にと思うのですが、仕事が忙しいせいかその気になってくれません。気持ちばかりがあせるのですが、どうしたらいいのでしょうか？（35歳、主婦）

日本ではまだまだモーレツ社員が多く、仕事でのストレスはセックスレスの原因にもなります。まずは、お互い生活に余裕を持つことです。そして、ご主人も赤ちゃんが欲しいのかどうか、二人でしっかりと話し合うことがスタートではないでしょうか。欧米などでは、セックスレスは離婚の大きな原因になります。日本でも、「セックスしないなら離婚する」くらい言ってみてもいいのかもしれませんね。また、よく話をしてみると、セックスレスの裏に、忙しさだけでなく、夫のＥＤ（勃起不全）や浮気など別の理由が隠れていることもあり、なかなか難しい問題ではあります。お互い思いやりを忘れずに、乗り越えていきましょう。



	不妊カップルの30～40％は、男性側に原因があります。最も多いのが、精巣で精子をつくる力が落ちて、精子の数が少なかったり運動率が悪かったりする「造精機能障害」。また、血管の異常のために、精巣の温度が上がってしまい、精子がつくられにくくなる「精索静脈瘤（せいさくじょうみゃくりゅう）」や精子の通り道が詰まってしまう「精路通過障害」などがありますが、これは検査をしない限り、本人にもパートナーにもわかりません。異常が見つかった場合、薬物療法や手術療法で精子の状態を良くしていきます。たとえ無精子症であっても、精巣を調べて少しでも精子が確認されれば、「顕微授精」という高度医療で妊娠が可能です。一方、ＥＤ（勃起不全）や射精障害の場合、ストレスなど心因性のケースも多くみられます。これは、カウンセリングやバイアグラで治療することが多いようです。男性にとっては繊細な問題なので、女性は温かく見守ってあげたいものですね。