Home > Health > Special PMDD(月経前不機嫌性障害)の対処方法
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生理前がつらい! PMDDって知ってる?

PMDDの症状は?
A子さんの場合
 企画会社の営業として働くA子さんは、32歳。責任ある仕事を任され、すでに数人の部下を持っています。仕事は順調といえますが、今の最大の悩みは生理前のひどいイライラ。
 もともと生理前になると落ち込んだり、イライラしたりする方でしたが、ここ数カ月、暴力的ともいえるような感情が抑えられなくなっているのです。些細なことで部下をどなりつけたり机をたたいたりするのは当たり前。それでも、会社ではなんとか抑えているのですが、疲れて家に帰ると我慢ができません。何も悪くない夫に対してけんかを売ったり、時にはティッシュの箱など投げつけたり、また殴りかかったりしてしまうのです。
 生理が始まって少しすれば、うそのように気持ちは治まります。そのうち自分の行動がエスカレートしてしまうのではないかと悩んでいます。
Doctor Comment
 A子さんの場合、まずはじっくりと話を聞くことから始めました。
責任のある仕事でかなりプレッシャーがあったようです。そろそろ子どものことも考えたいという気持ちもあり、そういった思いがストレスとなったのではないでしょうか。
 妊娠も考えていてピルは飲みたくないということだったので、攻撃的な気持ちを鎮めてくれる抗うつ剤と「加味逍遥散(かみしょうようさん)」という漢方薬を処方し、カウンセリングを続けるうちに、少しずつ気持ちをコントロールできるようになってきたということです。
B子さんの場合
 28歳のB子さんは、数年付き合ってきた彼とこの春めでたく結婚することが決まっていま
す。ところが、彼には決して言えない大きな悩みがあるのです。
 それは、生理前になるとひどく性欲が強くなって誰彼かまわずSEXしてしまうこと。
そしてその後、自責の念にかられてうつ状態になってしまいます。普段はそんなことはないのですが、ある時期だけはどうにも衝動的な欲求を抑えられません。
 精神科に相談して抗うつ剤などを飲み始めましたが、まだ症状は治まっていません。結婚後にどうなってしまうのか、とても不安です。
Doctor Comment
 B子さんも、やはりカウンセリング治療を行うと同時に、低用量ピルとSSRIといううつ症状に効果のある薬を処方しています。SEXなどの依存症の場合、SEXで快感を得たいという欲求より、彼とのコミュニケーション不足や両親との関係、メンタル的に何か満たされないものがあるなど、背景にさまざまな問題が隠れていることが多いのです。
 現実から逃避せずに向き合えるよう、今後もじっくりとカウンセリングを続け、フィアンセともしっかりとコミュニケーションをとっていくことが大切でしょう。
PMDDを乗り越えるには?
1. 自分の体調をしっかりチェック!
 時々あらわれる不快な症状が、PMSやPMDDだと気づかない人も多いもの。おかしいな、と思ったらまずは自分の体調や精神状態をチェック。手帳にいつどんな症状が起きるか、生理はいつからいつまでだったかなどを、きちんと付けておきましょう。不調の原因がPMSやPMDDだとわかれば、それだけでも気持ちが軽くなります。
2. セルフコントロールを心がける
 PMSやPMDDの時期を自分で把握できるようになれば、ある程度のセルフコントロールができるはず。この時期は、なるべくリラックスして、バランスのよい食事、十分な睡眠などを心がけましょう。
 仕事では、大事な商談や会議はなるべくはずす、前もって終わらせておける仕事は、その時期にかからないようにする、また趣味や好きなことに没頭するなどして気を紛らわせることをするのもいいですね。ラベンダーなどのアロマを使ったり、セントジョーンズワートなどのハーブもおすすめです。
3. 周囲の人への理解を求める
 家族や仕事仲間など、あなたのイライラをぶつけられる立場の人たちには、思い切って体のことを話しておきたいもの。
 努力はするけれど、どうしても抑えきれなくなってしまうこと、いやな気持ちにさせて申し訳ないことなどをきちんと話しておけば、何も言わないよりはいい結果を生むはずです。普段からコミュニケーションを円滑にしておきましょう。
4. 治療を受ける
 セルフコントロールが難しいと思ったら、一人で悩まずに早めに婦人科や精神科に相談しましょう。
 「加味逍遥散(かみしょうようさん)」「桂枝茯ュ丸(けいしぶくりょうがん)」「当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)」などの漢方薬、また低用量ピルもある程度効果があります。
 また、PMDDの場合、抗うつ剤や安定剤のほか、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)といううつ病に使用される薬が効果的といわれていますが、併せてじっくりとカウンセリングを続けていくことも大切です。
池下育子 池下育子
東京都立築地産院産婦人科医長を経て、
現在池下レディースクリニック銀座院長。
婦人科のみならず女性の心身のトラブル全般に取り組む
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